O que é a espirometria e como é realizada?
A espirometria é um exame simples, não invasivo e fundamental para avaliar como os pulmões estão funcionando. Ela mede a quantidade de ar que uma pessoa consegue inspirar e expirar e, principalmente, a velocidade com que o ar sai dos pulmões. Durante o teste, o paciente respira por um bocal ligado a um aparelho chamado espirômetro. Após encher completamente os pulmões, deve soprar com a maior força e pelo maior tempo possível. A manobra costuma ser repetida algumas vezes para garantir resultados confiáveis. É fundamental que o técnico que realiza o exame possua treinamento adequado. No consultório, acho fundamental que eu mesmo realize o exame. Em determinadas situações, o exame é repetido após o uso de um medicamento broncodilatador, permitindo verificar se ocorre melhora do fluxo de ar, um detalhe fundamental para o diagnóstico de asma brônquica.
Os valores analisados: CVF e VEF1
Os principais valores analisados são a capacidade vital forçada, que representa o volume total de ar eliminado em uma expiração máxima, e o volume expiratório forçado no primeiro segundo, que mostra quanto ar sai logo no início do sopro. A relação entre essas medidas ajuda a identificar diferentes padrões de alteração da função pulmonar.
Para que serve a espirometria?
A espirometria tem grande importância no diagnóstico e no acompanhamento das doenças respiratórias. Ela é essencial para confirmar a presença de obstrução das vias aéreas, como ocorre na doença pulmonar obstrutiva crônica, a DPOC, e contribui para a avaliação da asma. Também pode sugerir um padrão restritivo, embora esse resultado geralmente precise ser confirmado por outros testes de função pulmonar. Além do diagnóstico, o exame permite avaliar a intensidade da alteração, acompanhar a evolução da doença, verificar a resposta ao tratamento e, em alguns casos, estimar riscos antes de cirurgias.
Quando o médico solicita a espirometria?
O exame costuma ser solicitado quando existem sintomas como falta de ar, tosse persistente, chiado no peito, sensação de aperto torácico, cansaço desproporcional aos esforços ou redução da capacidade para realizar atividades físicas. Também pode ser indicado para fumantes e ex-fumantes, pessoas expostas a poeiras, fumaças ou produtos químicos no trabalho, pacientes com doenças pulmonares conhecidas e indivíduos com alterações em exames de imagem.
Como se preparar para a espirometria
Para realizar a espirometria, não é necessário jejum. Recomenda-se evitar refeições volumosas pouco antes do teste, bebidas alcoólicas, tabagismo e exercícios intensos durante o período indicado pelo serviço. É preferível usar roupas confortáveis, que não comprimam o tórax ou o abdome. Medicamentos inalatórios não devem ser suspensos por conta própria: o laboratório ou o médico deve informar quais remédios precisam ser interrompidos e por quanto tempo, pois isso depende do objetivo do exame. O paciente deve avisar se teve gripe, resfriado, infecção respiratória, cirurgia recente ou algum problema cardiovascular.
Contraindicações e quem pode realizar o exame
As contraindicações são, em sua maioria, relativas. O exame pode precisar ser adiado ou realizado em ambiente especializado após infarto recente, instabilidade cardíaca, arritmias importantes, embolia pulmonar instável, pneumotórax, hemoptise significativa ou cirurgias recentes no tórax, abdome, cérebro, olhos, ouvido ou seios da face. Outras situações que exigem avaliação incluem aneurisma cerebral, pressão arterial muito elevada, gestação avançada, desmaios provocados por tosse ou esforço e infecção respiratória transmissível. No geral, o exame é muito bem tolerado, inclusive por crianças com mais de 4 anos e idosos.
Se você se enquadra nas indicações acima ou se este exame foi solicitado para você, dá uma lida nas informações e capriche no sopro!